Staj Defteri
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
TEKNİK BİLİMLER MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜ
 
 
STAJ DEFTERİ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
“ Bilim Dünyasına Açılan Pencereniz ”
 
 
 
 
 
 
 
ÖĞRENCİNİN
ADI SOYADI                               :......................................................................
BÖLÜMÜ/PROGRAMI       :......................................................................
SINIFI ve NUMARASI       :......................................................................
 
 

 
 
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
TEKNİK BİLİMLER MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜ
 
 
 
 
 
STAJ DEFTERİ
STAJIN YAPILDIĞI :
 
EĞİTİM-ÖRETİM YILI             :............................................................................................................
 
TÜRÜ                                      :............................................................................................................
 
SÜRESİ                                   :............................................................................................................
 
 
 
ÖĞRENCİNİN:
ADI SOYADI                           :......................................................................................................
 
BÖLÜMÜ/PROGRAMI            :......................................................................................................
 
SINIFI                                      :......................................................................................................
 
NUMARASI                            :......................................................................................................
 
STAJ TARİHİ                           :......................................................................................................
 
STAJ TÜRÜ                             :......................................................................................................
 
 
İŞ YERİNİN:
 
ADI                                         :......................................................................................................
 
ADRESİ                                   :......................................................................................................
 
 

 
 
 
 
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
TEKNİK BİLİMLER MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜ
BATMAN
 
 
 
 
SAYI   :.......................                                                                         ......./........../20.........
KONU: Öğrenci stajı
 
 
İLGİLİ MAKAMA
Aşağıda programı belirtilen okulumuz öğrencisinin; mesleki kabiliyetinin, görüşünün ve beceri ile ilgili tecrübelerinin arttırılması için kurumuzda/iş yerinizde mecburi olduğu staj çalışmasını yapması uygun görülmüştür. Öğrencinin staj süresince, kurumunuzun / iş yerinizin çalışma şartlarına ve kendisine verilen staj programına uyarak verimli bir staj devresi geçirmesi için, gerekenin yapılması ve staj sonunda Gizli Değerlendirme Formu’nun doldurularak bir suretinin ve onaylı devam çizelgesinin Dekanlığımıza/Müdürlüğümüze gönderilmesini saygı ile rica eder, öğrencimizin yerleştirilmesinde ki katkılarınızdan dolayı teşekkürlerimi sunarım.
 
Okul Müdürü
ÖĞRENCİNİN:
ADI SOYADI                                  :................................................................................
BÖLÜMÜ/PROGRAMI         :................................................................................
SINIFI                                     :................................................................................
NUMARASI                           :................................................................................
 
 
EKLER:
EK-I    :2 Adet Kurum Staj Değerlendirme Formu
EK-II  :1 Adet Staj Kordinatörü Değerlendirme Formu
EK-III : 1 Adet Stajyer Öğrenci Devam Takip Çizelgesi
 
 
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
Teknik Bilimler Meslek Yüksekokulu Müdürlüğü
Staj Talimati
 
Okulumuzda gördüğünüz ……….. yıllık teorik eğitiminin uygulama ve üretime dönüştürülmesi bakımından çok büyük öneme haiz olan…..iş günlük staj görevine başlayacaksınız. Staj süresince aşağıdaki hususlara titizlikle uymanızı rica eder, görevinizde başarılar dilerim.
 
 
 
Bölüm/Program Başkanı
 
 
 
STAJ ÖNCESİ HAZIRLIKLAR
  1. Staj dosyasındaki diğer staj evraklarını örneğe uygun olarak doldurup program ve koordinatörüne imzalattırınız.
  2. Staj için iş hayatınızdaki ideallerinize uygun konular seçmeye özen gösteriniz.
 
 
STAJ SÜRESİNDEKİ İŞLER VE DAVRANIŞLAR
  1. Staj dosyası içinde size verilen görev yazısı değerlendirme formu ve güvenlik soruşturmasını gösterir yazıyı staj yaptığınız kurumun iş yerinin Makamına veriniz.
  2. Kendinizi kurumun bir personeli olarak görüp, işinize ciddiyetle başlayınız. Mesai saatlerine titizlikle uyunuz.
  3. Kurumdaki/iş yerindeki amirlerin emirlerine kesinlikle uyunuz.
  4. Kurumdaki/iş yerindeki mesai arkadaşlarınız ile iş ilişkileri dışında ilişki kurmayınız. 5.İdeolojik tartışmalardan, yersiz konuşmalardan, ısrarlı fikir beyanlarından ve benzeri
kötü davranışlardan kaçınınız.
6.Çalışmalarınızı muhakkak günlük olarak değerlendiriniz. İşinizi günü gününe yapınız. Ayrıca; çalışmalarınızı kağıda geçirirken bir adet matbu  formu  doldurduktan  sonra yapılacak ilaveleri (resim, proje vb.) aynı ebatta bir kağıda çizerek ekleyiniz. Günlük çalışmalarınızı her günün bitiminde yetkiliye imzalattırınız.
7.Staj yaparken araç ve gereçleri bizzat kullanmaya çalışınız. Bilgi ve tecrübenizi azami seviyeye çıkarma çabası içinde olunuz.
 
 
  • TAJ DOSYASININ HAZIRLAMASI
    1. Staj çalışmaları sırasında yapılan işler ve çizilen resimler staj dosyasının içerisindeki A4 sayfalarına kaydedilecektir.
  1. Konu başlıkları ve bulunduğu sayfa numaralarını gösteren içindekiler kısmı,
  2. Staj çalışmasının yapıldığı kurumun/iş yerinin;
*Adı ve adresi
*Organizasyon şeması
*Çalıştırdığı mühendis, tekniker, teknisyen, ustabaşı, kalifiye-düz işçi yönetici ve memur sayısı
*Asıl üretim ve çalışma konusu
*Kısa tarihçesi yazılacaktır.
  1. Raporun girişinde staj çalışmasının amacı ve konuları açıklanacaktır.
ç) Raporun içeriğinde: iş yerinde incelenen ve yapılan her iş ayrıntılı olarak yazılacak, çizilen ve fotoğrafı çekilen resimler, tablolar, formlar ve çeşitli veriler, uygun yerlerde ve ekinde ve belirli bir sıra ile bulunacaktır. d) Raporun sonuç kısmında öğrencinin staj çalışması süresi içerisinde edindiği bilgiler, kazandığı beceriler dikkate alınarak yönetmeliğin ve kendisine verilen çalışma raporunun baş tarafında belirtilen amaçlara ne dereceye kadar ulaştığı, yapıcı önerilerde katılarak açık ve kesin ifadelerle özetlenecektir.
e)Tamamlanan staj Çalışma Raporunu tüm sayfaları, iş yerinin en yetkilisine imzalattırılıp kaşelenecek ve mühürlenecektir
Ç.STAJ DÖNÜŞÜ YAPILACAK İŞLER
1.Staj bitiminde müessese amirlerine ve personele veda etmeden ayrılmayınız.
2.Ayrılırken yetkili makamlardan staja başladığınız veya ayrıldığınız tarihi bildirir bir
belge alınız. Değerlendirme Formunun doldurularak okulunuza gönderilmesi hususunu uygun bir biçimde hatırlatınız.
3. Staj dosyasını tamamladıktan sonra, en geç 10 gün içinde okula getirip ilgili Bölüm Başkanına veriniz.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
T.C.BATMAN ÜNİVERSİTESİ
Teknik Bilimler Meslek Yüksekokulu Müdürlüğü
Kurum Staj Değerlendirme Formu
 
 
ÖĞRENCİNİN İŞ YERİNİN
Adı ve Soyadı : Adı :
Staj dalı : Staj dalı :
Staj süresi : Staj süresi :
Staj başlama tarihi : Stajş başlama tarihi :
Stajş bitiş tarihi : Stajş bitiş tarihi :
KOORDİNATÖR ÖĞRETİM ELEMANININ   EĞİTİCİ PERSONELİN
 
 
Adı  ve Soyadı : Adı  ve Soyadı :
 
 
Sayın İş Yeri Yetkilisi,
İş yerinize staj ve endüstriye dayalı öğreti programı kapsamında süresini tamamlayan öğrencinin bilgi beceri ve stajdan yararlanma derecesini ve ilişkileri ile davranışlarının niteliklerini belirleyebilmek için aşağıdaki tabloyu doldurunuz.
 
 
Özellikler
Değerlendirme*
Olumsuz (0-29) Geçer (40-30) Orta (69-39) İyi (84-65) Çok İyi (100-85)
İşe İlgisi          
İşin Tanımlanması          
Alet Teçhizat Kullanma Yeteneği          
Algılama Gücü          
Sorumluluk Duygusu          
Çalışma Hızı          
Uygun ve Yeteri Kadar Malzeme Kullanma Becerisi          
 
Zamanı / Verimli Kullanma
         
Problem Çözme Yeteneği          
İletişim Kurma          
Kurallara Uyma          
Genel Değerlendirme          
 
İş yeri, mezun olduktan sonra öğrenciyi işe almayı düşünüyor mu?
 
Evet                        Hayır                                                                        Adı ve Soyadı  :
İmza:...................................................
 
* Değerlendirme Kısmını; Çok İyi (A), İyi (B), Orta (C), Zayıf (D) Olumsuz (E) şeklinde kodlayınız
* Bu form staj veren kurum/iş yeri tarafından doldurulacak ve staj yapılan iş yerinde kalacaktır
 
 
 
 
 
 
 
 
 
T.C.BATMAN ÜNİVERSİTESİ
Teknik Bilimler Meslek Yüksekokulu Müdürlüğü
Kurum Staj Değerlendirme Formu
 
ÖĞRENCİNİN İŞ YERİNİN
Adı ve Soyadı : Adı :
Staj dalı : Staj dalı :
Staj süresi : Staj süresi :
Staj başlama tarihi : Stajş başlama tarihi :
Stajş bitiş tarihi : Stajş bitiş tarihi :
KOORDİNATÖR ÖĞRETİM ELEMANININ   EĞİTİCİ PERSONELİN
 
 
Adı  ve Soyadı : Adı  ve Soyadı :
 
 
Sayın İş Yeri Yetkilisi,
İş yerinize staj ve endüstriye dayalı öğreti programı kapsamında süresini tamamlayan öğrencinin bilgi beceri ve stajdan yararlanma derecesini ve ilişkileri ile davranışlarının niteliklerini belirleyebilmek için aşağıdaki tabloyu doldurunuz.
 
 
Özellikler
Değerlendirme*
Olumsuz (0-29) Geçer (40-30) Orta (69-39) İyi (84-65) Çok İyi (100-85)
İşe İlgisi          
İşin Tanımlanması          
Alet Teçhizat Kullanma Yeteneği          
Algılama Gücü          
Sorumluluk Duygusu          
Çalışma Hızı          
Uygun ve Yeteri Kadar Malzeme Kullanma Becerisi          
 
Zamanı / Verimli Kullanma
         
Problem Çözme Yeteneği          
İletişim Kurma          
Kurallara Uyma          
Genel Değerlendirme          
 
İş yeri, mezun olduktan sonra öğrenciyi işe almayı düşünüyor mu?
 
Evet                        Hayır                                                                        Adı ve Soyadı  :
İmza:...................................................
 

 

* Değerlendirme Kısmını; Çok İyi (A), İyi (B), Orta (C), Zayıf (D) Olumsuz (E) şeklinde kodlayınız
* Bu form staj veren kurum/iş yeri tarafından doldurulacak ve staj koordinatöründe kalacaktır

 

 

 

T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
Teknik Bilimler Meslek Yüksekokulu Müdürlüğü
Staj Kordinatörü Değerlendirme Formu
 
ÖĞRENCİNİN
Adı ve Soyadı              :
Numarası                     :
Staj Dönemi ve Yılı      :
 
Öğrencinin yaz stajının Bölümü/Proramı tarafından değerlendirilebilmesi için aşağıdaki soruların tamamının cevabı EVET olmalıdır. Aksi takdirde öğrenci stajını yenilemek zorundadır.
 
1.Staj öncesi öğrenci Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü ile irtibat kurmuş mudur?
Evet                 Hayır
2.Öğrenci yaz stajı sonunda rapor hazırlamış mıdır?
Evet                 Hayır
3.Öğrencinin hazırladığı Yaz Stajı Raporu, Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü tarafından şekil yönünden yeterli bulunmuş mudur?
Evet                 Hayır
  1. Yaz Stajı Öğrenci Devam Takip Çizelgesi, öğrenci ve Staj Yürütücüsü tarafından imzalanmış/ onaylanmış mıdır?
Evet                 Hayır
  1. Öğrenci yaz stajına, Staj Yönergesi’nde belirtilen asgari süre kadar devam etmiş midir?
Evet                 Hayır
  1. İşyeri tarafından Yaz Stajı Öğrenci Değerlendirme Formu düzenlenmiş ve Onaylanmış mıdır?
 
 
 
 

Evet                 Hayır

 
STAJ DEĞERLENDİRME TABLOSU
 
 
(Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü Tarafından Doldurulacaktır)
 
 
 
 
Konu Görüşler Aldığı Not Ağırlık (%) Not
İşyeri Staj Değerlendirmesi
 
Yeterli               Yetersiz ......./100 30 ......./100
Öğrenci tarafından hazırlanan Staj Raporu ve Defteri
 
Yeterli               Yetersiz ......./100 40 ......./100
Staj Komisyonu Değerlendirmesi (Sözlü Sınav yapılabilir)
 
Yeterli               Yetersiz ......./100 30 ......./100
 
 
İmza
 
* Değerlendirme Kısmını; Çok İyi (A), İyi (B), Orta (C), Zayıf (D) Olumsuz (E) şeklinde kodlayınız
* Bu form staj veren kurum/iş yeri tarafından doldurulacak ve staj koordinatöründe kalacaktır
 
Bölüm/Program Staj Koordinatörü
 
 

 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
1
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
 Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
2
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
3
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
4
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
5
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
6
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
7
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ

Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
8
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
9
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ

Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
10
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
11
 
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
12
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
13
 
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
14
 

Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
15
 
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
16
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
17
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
 Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
18
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
 Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
19
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ

Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
20
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
21
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
22
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
 Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
23
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
24
 
 
Konu: .........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
25
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
26
 
 
Konu: ..........................................................................................................................................................
 Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
27
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ

Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
28
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
29
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
30
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
 Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
31
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
32
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
33
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
 Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
34
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
35
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
36
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
 Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
37
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
38
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
39
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
 Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
40
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
41
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
42
 
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
43
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
44
 
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
 
Konu: ...........................................................................................................................................................
Staj Tarihi:  ......./......../20.......
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tasdik Eden Yetkilinin:  Adı - Soyadı                                   Görevi - Ünvanı                                           İmza - Mühür
 
 
 
45
 
 

T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
TEKNIK BILIMLER MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜ
STAJYER ÖĞRENCİ DEVAM TAKİP ÇİZELGESİ
 
ÖĞRENCİNİN
Adı ve Soyadı                       :........................................
Bölümü/Program                 :..............................................................
Sınıfı                                      :..............................................................
Numarası                              :..............................................................
SIRA NO  STAJ TARİHLERİ  İMZA SIRA NO STAJ TARİHLERİ  İMZA
1 ....../...../20....   24 ....../...../20....  
2 ....../...../20....   25 ....../...../20....  
3 ....../...../20....   26 ....../...../20....  
4 ....../...../20....   27 ....../...../20....  
5 ....../...../20....   28 ....../...../20....  
6 ....../...../20....   29 ....../...../20....  
7 ....../...../20....   30 ....../...../20....  
8 ....../...../20....   31 ....../...../20....  
9 ....../...../20....   32 ....../...../20....  
10 ....../...../20....   33 ....../...../20....  
11 ....../...../20....   34 ....../...../20....  
12 ....../...../20....   35 ....../...../20....  
13 ....../...../20....   36 ....../...../20....  
14 ....../...../20....   37 ....../...../20....  
15 ....../...../20....   38 ....../...../20....  
16 ....../...../20....   39 ....../...../20....  
17 ....../...../20....   40 ....../...../20....  
18 ....../...../20....   41 ....../...../20....  
19 ....../...../20....   42 ....../...../20....  
20 ....../...../20....   43 ....../...../20....  
21 ....../...../20....   44 ....../...../20....  
22 ....../...../20....   45 ....../...../20....  
23 ....../...../20....        
 
Yukarıda kimliği yazılı öğrenci......./......20.....ile ...../..../20 tarihleri arasında toplam ...........işgünü staj çalışmasını tamamlamıştır.
Kurum/Kuruluş Yetkilisi
Adı-Soyadı          :
 
Tarih                    : ….../..…../……….…
 
İmza     :
 
Mühür/Kaşe         :
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                                                                                            
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Merkez Kampüsü / BATMAN - TÜRKİYE Tel: 0488 217 35 00 Fax: 0488 217 36 01
www.batman.edu.tr